쌍둥이 대 쌍둥이 수혈 증후군 또는 TTTS는 쌍둥이가 태반을 공유하는 임신의 10-15 %에 영향을 미칠 수있는 드문 질환입니다. 이러한 유형의 임신을 단양 막 diamniotic. 두 아기에게 태반 하나를 의미합니다. TTTS는 태아가 성장하는 속도에 영향을 미칩니다. 이것은 두 쌍둥이 사이에서 혈액이 불균등하게 흐르기 때문입니다. 받는 것보다 더 많은 혈액을 제공하는 쌍둥이를 기증자 쌍둥이라고하고 너무 많은 혈액을받는 다른 쌍둥이를 수혜자 쌍둥이라고합니다. 이 상태는 두 아기 모두에게 합병증을 유발할 수 있습니다.
진단
쌍태아 수혈은 일반적으로 일상적인 초음파로 진단됩니다. 아기가 태반을 공유하는 경우에만이 질환에 걸릴 위험이 있습니다. 당신의 일상적인 초음파 의사가 TTTS가 가능성이 있다고 의심하면 산모 태아 의학 전문가에게 전달할 수 있습니다. 초기 초음파 검사 후 다른 세부 검사가 수행됩니다. 의사는 양수의 양을 확인하고자 할 것입니다. 그들은 또한 아기의 방광이 보이는지 또는 검사 중에 방광이 채워지고 비워 지는지 관찰하기를 원할 것입니다. 자궁 경부 길이 검사와 자궁 활동 검사가 필요할 수 있습니다. 태아 심장 검사도 수행해야 할 수 있습니다.
단계
쌍둥이에서 쌍둥이로의 수혈 증후군에는 5 단계가 있습니다. 첫 번째는 양수의 불균형이 발생하여 각 쌍둥이의 크기에 20 %까지 영향을 미칠 수 있습니다. 두 번째 단계는 기증자 쌍둥이의 방광이 너무 작아 검사 중에 소변이 나오지 않는 경우입니다. 세 번째 단계는 쌍둥이 중 하나의 심장 기능이 영향을 받고 탯줄에 비정상적인 혈류가 있습니다. 네 번째 단계는 쌍둥이 중 하나의 심부전입니다. 다섯 번째 단계는 한 명 이상의 쌍둥이의 죽음입니다. 1 단계에서는 일상적으로 확인하고 모니터링 할 수 있습니다. 1 단계 이후의 모든 것은 의료 개입이 필요합니다. 보통 태아 수술.
합병증
TTTS는 혈액을 충분히받지 못하는 기증자 쌍둥이 인 쌍둥이와 너무 많은 혈액을 받고있는 수혜자 쌍둥이 인 쌍둥이로 구성됩니다. 둘 다 합병증이있을 수 있습니다. 충분한 혈액을받지 못하기 때문에 기증자 쌍둥이는 혈액량의 점진적인 손실로 고통받을 수 있습니다. 이러한 혈액량 부족은 배뇨 감소, 방광 크기가 예상보다 작으며 양수 수치를 낮출 수 있습니다. 이러한 낮은 양의 양수는 호흡기, 비뇨기 및 위장 계의 발달에 해를 끼칠 수 있습니다. 양수가 부족하면 쌍둥이 기증자에게도 탈수를 일으킬 수 있습니다. 수혜자 쌍둥이는 너무 많은 혈액량으로 고통받을 수 있습니다. 배뇨 증가, 양수의 비정상적인 증가, 큰 방광 및 과도한 체액으로 인한 심부전을 유발할 수 있습니다.
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치료
1 단계에 이르면 임신 중 2 주마다 모니터링을 받고 각 쌍둥이의 크기를 확인하기위한 추가 초음파 검사를 받아야합니다. 1 단계보다 더 큰 단계가 있다면 태아 수술 옵션을 수행해야 할 수 있습니다. 의사는 태아 경 레이저 광응고술을 시행 할 수 있습니다. 태반의 혈류를 분리하는 절차입니다. 또 다른 옵션은 수혜자 쌍둥이 주변의 과도한 양수를 제거하는 양수 감소입니다.
성공적으로 치료를 받으면 두 쌍둥이 모두 정상적인 건강한 삶을 살 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 아기가 빈혈, 뇌 병변, 심부전 또는 신경 학적 결손에 걸릴 위험이 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 약 90 %의 사망률과 신경 학적 결함이있는 한 명 이상의 쌍둥이가있을 확률이 약 50 %입니다. 조산은 걱정거리이며 쌍태아 수혈 증후군으로 치료를받는 경우에도 대개 조산으로 끝납니다. 다른 합병증은 막의 조기 파열입니다. 아기가 태어나면 신생아 관리가 필요할 수 있으며 잠시 병원에 있어야합니다.
테이크 아웃
쌍둥이 대 쌍둥이 수혈 증후군은 다른 속도로 성장하는 태아 태반 사이에 혈액이 불균일하게 흐르기 때문입니다. 이 증후군은 태반을 공유하는 쌍둥이에게만 영향을 미칠 수 있습니다. 이 상태를 치료하는 데 도움이되는 방법이 있습니다. 가장 적은 것은 임신 중 추가 관찰이고 가장 큰 것은 외과 적 개입입니다. 고맙게도 결과는 일반적으로 아기가 행복하고 건강한 삶을 사는 것으로 끝납니다.
기증자 쌍둥이는 충분한 혈액을받지 못하기 때문에 혈액량의 점진적인 손실로 고통받을 수 있습니다.
수혜자 쌍둥이는 너무 많은 혈액량으로 고통받을 수 있습니다.
출처 :
https://www.chop.edu/conditions-diseases/twin-twin-transfusion-syndrome-ttts?gclid=Cj0KCQiAvbiBBhD-ARIsAGM48byyekOPJPS29C1aNPDstKoZqGr3kDVDmg1gB5I1zn2eXPD7f6X5dAMaAlfSEALw_wc2eXPD7f6X5dAMaAlfSEALw
https://www.ssmhealth.com/cardinal-glennon/fetal-care-institute/twin-abnormalities/twin-twin-transfusion-syndrome
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/twintotwin-transfusion-syndrome-ttts
https://www.cincinnatichildrens.org/service/f/fetal-care/conditions/twin-twin-transfusion-syndrome
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식물성 영양소 (식물을 뜻하는 그리스어 인 “phyto”), 비타민 및 미네랄로 가득 찬 비트는 소화에서 에너지 수준에 이르기까지 신체의 많은 시스템을 지원합니다.
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